Искренняя улыбка, как известно, приносит удачу на весь день ее обладателю и открывает перед ним даже самые, порой, неприступные «двери». Роскошная голливудская улыбка уже не прерогатива только избранных звезд кинематографа – сегодня она возможна и доступна для всех, независимо от природных данных. Главное – попасть к квалифицированному профессионалу, владеющему тонкостями филигранной зубной техники и спецификой имплантологии в этой непростой области медицины. Подробнее об этом нашему изданию рассказал врач высшей категории, стоматолог общей практики, имплантолог – Руслан Кадиров. Своей профессиональной работой и чуткостью души он действительно «зажигает» на лицах пациентов радостные улыбки, делая мир счастливее.
— Руслан Джахангирович, начнем с самого болезненного вопроса, как известно, не всех природа наградила красивыми передними зубами. Порой даже в молодом возрасте именно передние зубы портятся, их даже приходится удалять. Что предлагает в этом случае современная медицина?
— Сейчас на стоматологическом рынке представлено большое количество различных имплантационных систем, пломбировочных и протезных материалов. При изготовлении пломбировочных и протезных материалов используются современные нанотехнологии. Например, помимо металлокерамических, сегодня уже широко используются новые коронки — на основе циркония, который является благоприятным для организма. Вместе с тем, современные протезные материалы являются и более прочными и эстетичными.
— Если же, все-таки, зуб пришлось удалить, что делать в этом случае?
— В этом случае мы рекомендуем нашим пациентам дентальную имплантацию, которая относится к новым методам протезирования и уже довольно широко используются в нашей стране. Обычно она применяется, если у человека, например, отсутствует зуб, и он не хочет точить рядом стоящие здоровые зубы, как это делается при протезировании или, если человек не хочет и не может носить съемные конструкции. Это значит, что современным красавицам, уже нечего бояться, если вдруг у них по каким-либо причинам повреждены или отсутствуют передние зубы. Дентальная имплантация предполагает внедрение в челюстную кость внутричелюстных имплантатов. Имплантаты – это аналог корня зуба, он используется в качестве опоры на которую впоследствии надевается коронка зуба. Они сделаны из титана, который хорошо приживается с тканями организма. Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличный обезболивающий эффект и при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена.
— Надо ли к ней готовиться заранее?
— Обязательно. Основными этапами дентальной имплантации являются предварительная оценка состояния зубочелюстной системы пациента, хирургический этап и ортопедический этап. Предварительная оценка состояния здоровья пациента проводится с целью уточнения показаний к дентальной имплантации, выявления особенностей строения зубочелюстной системы пациента во избежание возможных осложнений медицинского вмешательства. В связи с этим, перед началом лечения необходимо проведение компьютерного рентгенодиагностического исследования зубочелюстной системы пациента. Кроме того, с целью достижения стерильности операционного поля во время процедуры установки дентального имплантата до начала хирургического этапа имплантации необходимо устранение микробного налёта и зубного камня.
— Сколько длится сама операция по имплантации и вообще, как это происходит?
— В зависимости от вида нарушений и патологии зубочелюстного аппарата процедура имплантации может осуществляться в один или два этапа – с постановкой протезов непосредственно после установки имплантата или посредством проведения отсроченного протезирования. Непосредственно хирургический этап имплантации проводится с применением анестезиологического пособия и заключается в непосредственной установке имплантата в кость челюсти. Кость прорастает на поверхность имплантатов, что делает возможным протезирование и последующее функционирование зубных протезов. По времени установка одного импланта в среднем занимает около 20-40 минут, в то время как лечение, депульпация и пломбирование зуба в среднем занимает 1-1,5 часа. В случае установки имплантата на место давно утраченного зуба либо недостаточности места для имплантата в зубном ряду может быть показано проведение предварительного хирургического лечения с целью восстановления структуры костной ткани или вживлению остеопластических материалов. Важно помнить, что право на проведение подобной операции имеет только специалист челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог, прошедший соответствующее обучение. При этом он должен пользоваться только теми имплантационными системами, которые прошли сертификацию в нашей стране. Кроме того, перед операцией пациент должен быть поставлен в известность о возможных побочных явлениях и осложнениях на всех этапах лечения. Его обязательно информируют о положительных и отрицательных сторонах имплантации, сообщают ему об альтернативных методах лечения.
— Сколько длится процесс вживления имплантата и заживления?
— Послеоперационный восстановительный период является индивидуальным по длительности и характеру течения. Последним этапом дентальной имплантации является ортопедический этап, в процессе которого на верхнюю часть имплантата устанавливается абатмент и коронка или съемный протез. Ортопедический этап завершает лечение созданием окончательной ортопедической конструкции. При классической схеме имплантации сначала устанавливаются импланты, и пациенту следует выждать несколько месяцев, пока имплант не срастется с костью. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, в среднем этот период занимает от 1,5 – до 4,5 месяцев.
— Но ведь бывают в жизни и непредсказуемые случаи. Например, за неделю до семейного торжества вдруг ломается передний зуб. Есть ли выход в этом случае?
Да, и в моей практике такие случаи нередки. Ко мне часто приходят родители жениха или невесты буквально за неделю до свадьбы. Таков уж у нас менталитет: все готовим сначала для детей, а потом в последнюю минуту вспоминаем о себе. Чтобы не ударить лицом в грязь перед другой стороной, они хотят блистать во все 32 зуба и хотят за одно посещение уйти с установленной коронкой на имплантах. Или, например, у пациента вообще отсутствует большинство или все зубы, а он, приехав из другой страны, за очень короткое время хочет восстановить весь зубной ряд. В решении этих проблем помогает методика «all-on-4/ all-on-6» (протезирование на 4/6 имплантах). Используя современные цифровые технологии, она позволяет запланировать все лечение от начала имплантации до полного завершения и уложиться за 4-5 дней. Такие технологии протезирования у нас уже используются. Отмечу, что они показаны людям, которые пользуются съемными протезами, а также при полной или частичной потере зубов. Хотя, желательно, конечно, все манипуляции с протезированием делать заблаговременно, чтобы избежать возможных осложнений и воспалительных процессов.
— Что важно помнить самому пациенту во время, так называемого, реабилитационного периода?
— Для достижения благоприятного результата лечения, с целью снижения риска возникновения осложнений и отторжения имплантата, необходимо строго выполнять предписания врача, в том числе и касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации. В раннем послеоперационном периоде показан прием предписанных врачом лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих средств), соблюдение диеты (прием мягкой, жидкой или протертой пищи, минимально травмирующей слизистую, богатую питательными веществами, витаминами и микроэлементами). Гигиенический уход за временными протезами должен осуществляться с использованием зубной щетки с мягкой щетиной, чистить зубы следует осторожно, минимально травмируя швы, 2–3 раза в день, с использованием для полоскания раствора антисептика. Особенно важно отметить, что выступающие части имплантата и дентальные протезы нуждаются в ежедневной тщательной очистке не только в раннем постимплантационном периоде, но и в течение всего времени службы. Нижняя поверхность протеза также нуждается в тщательнейшей очистке, проводимой при помощи ирригатора.
— Ну, и напоследок, в чем же, все-таки, преимущества дентальной имплантации?
— Дентальная имплантация дает возможность замещения дефектов зубного ряда без подготовки соседних зубов под мостовидные протезы, возможность замещения дефектов зубного ряда любой протяженности и локализации, возможность протезирования полностью беззубой челюсти съемными, несъемными и условно-съемными конструкциями, возможность улучшения фиксации съемного протеза, возможность предотвращения рассасывания кости в области отсутствующего зуба.
— И, по традиции, Ваши пожелания нашим читателям?
В преддверии Нового года хочу всем пожелать крепкого здоровья, безоблачного счастья, радости и, конечно же, чтоб вы шли по жизни только с улыбкой!
Руслан Кодиров, врач высшей категории, стоматолог общей практики, имплантолог.
Контактный телефон: +998903594645
Ориентир: клиника Estimed
Facebook: Ruslan Kadirov
Instagram: kadirov9182
Беседовала Римма Сабирджанова
